Hiệu quả quản lý quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trung tâm y tế huyện Bình Đại tình Bến Tre - Một nghiên cứu gợi ý chính sách

Abstract

Luận văn này được nghiên cứu từ số liệu thanh quyết toán, ý kiến của các chuyên gia về hiệu quả quản lý quỹ BHYT của Trung tâm Y tế huyện Bình Đại và đưa ra gợi ý chính sách về lĩnh vực quản lý quỹ BHYT tại huyện Bình Đại. Để đạt được mục tiêu nghiên cứu, tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính, sử dụng dữ liệu thứ cấp từ các báo cáo của BHXH tỉnh, huyện, báo cáo tại Trung tâm Y tế huyện Bình Đại và dữ liệu sơ cấp từ phỏng vấn các chuyên gia. Kết quả nghiên cứu cho thấy tần suất khám chữa bệnh BHYT đối tượng tự nguyện và đối tượng NSNN bảo trợ có tần suất khám cao, chi phí lớn; chí phí thuốc, cận lâm sàng trong khám chữa bệnh chiếm tỷ trọng rất cao và đặc biệt là tình trạng bệnh nhân KCB đa tuyến chiếm hầu hết quỹ KCB BHYT tại đơn vị. Từ kết quả trên, tác giả kiến nghị với lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Bình Đại các giải pháp năng cao hiệu quả quản lý quỹ khám chữa bệnh BHYT để góp phần cho người bệnh có thẻ BHYT được hưởng quyền lợi tốt nhất và đơn vị hoàn thành tốt việc quản quý Qũy KCB BHYT. Từ khóa: Hiệu quả quản lý quỹ khám chữa bệnh BHYT.